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喉气管憩室的上端开口于咽的部分发育为喉，其余部分发育为气管。憩室的末端膨大并分成左右两支，称肺芽（lung bud），是支气管和肺的原基。肺芽迅速生长并成树状分支。左肺芽分为两支，右肺芽分为三支，分别形成左肺和右肺的肺叶支气管。至第2个月末，肺叶支气管分支形成肺段支气管，左肺8～9支，右肺10支（图22－13）。第6个月时，分支达17级左右，终出现了终末细支气管和有气体交换功能的呼吸细支气管、肺泡管和肺泡囊。至第7个月，肺泡数量增多，肺泡上皮除Ⅰ型细胞外，还出现了有分泌功能的Ⅱ型细胞，并开始分泌表面活性物质。此时，肺内血液循环完善，肺泡壁上有密集的，故在此时早产的胎儿可进行正常的呼吸功能。喉气管憩室和肺芽周围的间充质分化为喉、气管和各级支气管壁的结缔***、和平滑肌，并分化为肺内间质中的结缔***。

　呼吸系统与外界相通，肺又是体内接受全部心输出血量的，血流量也多，环境中的***气体、粉尘、病原微生物及某些致敏原和血流中的致病因子易***肺内引起***。在以往，呼吸系统***中以性***居多，尤其是、较常见。随着的普遍应用，性***得以被有效控制。而由于大气污染、吸烟和某些其它因素，慢性阻塞性肺***、、职业性肺***、慢性肺源性心脏病等的发病率和病死率则日趋增多，应引起足够重视。

尽管呼吸系统与外界环境接触频繁，环境中的***因素常是诱发肺***的主要原因，但呼吸系统的防御功能，能净化自身，可防止***因子造成损伤。纤毛－粘液排送系统乃呼吸道特有的保护装置，能将沉积于粘液中的***因子自下而上地向外排送；而且粘液成分中还含有溶菌酶、干扰素、补体系统、分泌型IgA等活性物质，具有增加局部的作用。肺泡膜不仅能清除沉积于肺内的微粒，还具有选择性渗透的屏障作用，能防止吸入性***物质***肺深部***。肺巨噬细胞是肺内重要的防御细胞，能吞噬吸入的***物质，还可摄取和处理抗原，将抗原信息传递给淋巴细胞，以增强其活性，参与特异性反应。呼吸系统防御装置如受损，则防御功能降低，在发病环节中起着重要作用。

呼吸系统包括鼻、咽、喉、气管、支气管和肺等。

一、鼻腔

鼻以和骨构成支架，表面的皮肤较厚，皮脂腺和汗腺较发达。为和的好发部位。鼻腔内面覆以粘膜，粘膜下方为、骨或骨骼肌。鼻粘膜分前庭部、呼吸部和嗅部三部分。

（一）前庭部

前庭部（vestibular region）是邻近外鼻孔的部分。粘膜表面为复层扁平皮上皮，近外鼻孔处为角化型上皮，其余为未角化上皮。固有层为致密结缔***。近外鼻孔的粘膜含鼻毛和皮脂腺，鼻毛无立毛肌。可阻挡胃吸入空气中的大尘粒。近呼吸部的粘膜固有层内有少量混合腺及弥散淋巴***。

（二）呼吸部

呼吸部（respiratory region）的面积较大，占鼻粘膜的大部，包括下鼻甲、中鼻甲、鼻道及鼻中隔中下份等粘膜。生活状态的粘膜呈淡红色，表面为假复层纤毛柱状上皮，杯状细胞较多（图14－1）。上皮纤毛向咽部快速摆动，将粘液及粘着的尘粒推向咽部而被咳出。固有层结缔***内有较多粘液腺、浆液腺和混合腺，分泌物经导管排入鼻腔，与上皮内杯状细胞分泌物共同形成一层粘覆于纤毛上。呼吸部粘膜的血液供应较丰富，并有丰富的静脉丛，中、下鼻甲处尤多，使粘膜形成许多小隆起。静脉丛管壁薄，腔大似窦状，它们随动静脉吻合的开放和关闭而有周期性充血变化，通过散热和渗出，对吸入空气起加温和湿润作用，患时，静脉丛异常充血，粘膜肿胀，分泌物增多，鼻道变窄。固有层内淋巴***较多，还可见嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和肥大细胞，患时，鼻分泌物中可见此类细胞。

肺

肺lungs是进体交换的，位于胸腔内纵隔的两侧，左右各一。

肺上端钝圆叫肺尖，向上经胸廓上口突入颈根部，底位于膈上面，对向肋和肋间隙的面叫肋面，朝向纵隔的面叫内侧面，该面***的支气管、血管、淋巴管和***出入处叫肺门，这些出入肺门的结构，被结缔***包裹在一起叫肺根。左肺由斜裂分为上、下二个肺叶，右肺除斜裂外，还有一水平裂将其分为上、中、下三个肺叶。

肺是以支气管反复分支形成的支气管树为基础构成的。左、右支气管在肺门分成第二级支气管，第二级支气管及其分支所辖的范围构成一个肺叶，每支第二级支气管又分出第三级支气管，每支第三级支气管及其分支所辖的范围构成一个肺段，支气管在肺内反复分支可达23-25级，后形成肺泡。支气管各级分支之间以及肺泡之间都由结缔***性的间质所填充，血管、淋巴管、***等随支气管的分支分布在结缔***内。肺泡之间的间质内含有丰富的网，是血液和肺泡内气体进体交换的场所。肺表面覆被一层光滑的浆膜，即胸膜脏层。