南京慢性阻塞性肺***模型******模型「在线咨询」

　呼吸系统与外界相通，肺又是体内接受全部心输出血量的，血流量也多，环境中的***气体、粉尘、病原微生物及某些致敏原和血流中的致病因子易***肺内引起***。在以往，呼吸系统***中以性***居多，尤其是、较常见。随着的普遍应用，性***得以被有效控制。而由于大气污染、吸烟和某些其它因素，慢性阻塞性肺***、、职业性肺***、慢性肺源性心脏病等的发病率和病死率则日趋增多，应引起足够重视。

尽管呼吸系统与外界环境接触频繁，环境中的***因素常是诱发肺***的主要原因，但呼吸系统的防御功能，能净化自身，可防止***因子造成损伤。纤毛－粘液排送系统乃呼吸道特有的保护装置，能将沉积于粘液中的***因子自下而上地向外排送；而且粘液成分中还含有溶菌酶、干扰素、补体系统、分泌型IgA等活性物质，具有增加局部的作用。肺泡膜不仅能清除沉积于肺内的微粒，还具有选择性渗透的屏障作用，能防止吸入性***物质***肺深部***。肺巨噬细胞是肺内重要的防御细胞，能吞噬吸入的***物质，还可摄取和处理抗原，将抗原信息传递给淋巴细胞，以增强其活性，参与特异性反应。呼吸系统防御装置如受损，则防御功能降低，在发病环节中起着重要作用。

胸膜

胸膜是一层光滑的浆膜，分别覆被于左、右肺的表面、胸廓内表面、膈上面和纵隔外侧面，贴在肺表面的胸膜叫脏胸膜，贴在胸廓内表面，膈上面和纵隔外侧面的胸膜叫壁胸膜，脏胸膜和壁胸膜在肺根处互相延续，形成左、右侧两个完全封闭的胸膜腔。腔内含少量浆液，其内压低于大气压（负压），由于腔内负压和浆液吸附，使腔、壁胸膜紧紧贴在一起，实际上胸膜腔只是一个潜在性腔。呼吸时，随着胸腔容积的变化，肺容积也在不断改变，从而完成肺和外界的气体交换。外界气体一旦进入胸膜腔（）使脏、壁胸膜分开，则影响呼吸。

呼吸系统观察实验

鼻腔及鼻旁窦

用头部正中矢状切标本，并结合颅骨标本观察。

1．鼻腔 由鼻中隔分为左、右两半。鼻腔后部经鼻后孔与鼻咽相通鼻腔外侧壁有三个鼻甲，分别称上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。每一个鼻甲下方有鼻道，分别称为上鼻道、中鼻道和下鼻道。上、中鼻道有鼻旁窦的开口，可用探针探察。下鼻道前部有鼻泪管的开日。在鼻腔内面，包括鼻甲、鼻道处均衬有粘膜。

2．鼻旁窦 为鼻腔周围颅骨内含有空气的腔，共有四对，即上额窦、额窦、蝶窦和筛窦。上领窦、额窦、筛窦的前群和中群都开口于中鼻道；筛窦的后群开口于上鼻道；蝶窦开口于下鼻甲的后上方。

肺的显微结构

取兔和人肺切片（H－E染色）观察。辨别肺的传导部与呼吸部各段在结构上的不同特点及其相互移行的关系。

（一）低倍镜观察

可见很多大小不等的蜂窝状结构即肺泡。还可见各级支气管（小支气管、细支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管）及其伴随的血管。在两肺泡之间的结缔***为肺泡隔。寻找一个有呼吸性细支气管与肺泡管、肺泡囊、肺泡相连的部分，换高倍镜观察。

（二）高倍镜观察

1．小支气管管腔较大，腔面覆有假复层纤毛柱状上皮。在固有层与粘膜下层交界处有一不完整的环形平滑肌束。粘膜下层中有腺体。外膜中有数块。

2．细支气管 结构基本上与小支气管相似，只是管径较小，腺体与逐渐减少，但平滑肌有所增加。

3．终末细支气管 粘膜形成许多皱襞，因此管腔成星状。上皮为单层纤毛柱状上皮，无杯形细胞。腺体与已不存在。外面围有一薄层较完整的环形平滑肌层。

4．呼吸性支气管 它与终末细支气管的区别在于管壁已有肺泡出现，其管壁直接与肺泡或肺泡管相连。管壁上皮为单层柱状或立方上皮，甚至为单层扁平上皮。

5．肺泡管 是呼吸性细支气管的分支，由许多肺泡围成，所以它自身的管壁结构很少，管壁只存在于相邻肺泡开口之间的部分。此处上皮细胞为立方形或扁平形。上皮下含少量结缔***和平滑肌纤维。其结构特点是肺泡隔边缘部形成结节状膨大。

6．肺泡囊 为数个肺泡共同开口形成的囊腔。结构与肺泡管相似，但在肺泡开口处无平滑肌纤维，故肺泡隔末端无明显的膨大。